Englih presentation
Velikost besedila
Povečaj besedilo Pomanjšaj besedilo

Najtežje alergijske reakcije

Avtorica prispevka: prim. Marijana Kuhar, dr. med., spec. pediatrije s posebnimi znanji iz alergologije

 

  • Najpogosteje so posredovane z IgE-protitelesi - reakcije takojšnje preobčutljivosti.
  • Nastopijo lahko že nekaj sekund po stiku z alergenom, običajno v prvih 30 minutah.
  • Pomembna je hitra prepoznava.
  • Zahtevajo takojšnjo medicinsko pomoč.

Najpogostejši vzroki za anafilaktično reakcijo

Piki: čebele, ose, sršeni, komarji.
Hrana: arašidi, lešniki in drugi oreščki, mleko, jajce, ribe, školjke, dodatki v hrani.
Zdravila: antibiotiki (najpogosteje penicillin), zdravila proti epilepsiji, aspirin, mišični relaksanti, jodna kontrastna sredstva.
Lateks.
Fizični napor, običajno povezan z zaužitjem določene hrane.

 

Mehanizem nastanka

IgE-protitelesa, ki nastanejo v telesu proti različnim snovem iz okolja (alergeni), se vežejo na celice pitanke (mastociti). Ob ponovnem stiku IgE-protiteles in alergenov mastociti razpadejo in sprostijo se snovi, ki povzročajo širjenje žil, krč gladkih mišic in alergijsko vnetje. Zaradi tega nastane rdečica, oteklina, srbenje, težko dihanje, bruhanje, bolečine v trebuhu, padec krvnega pritiska, nezavest in anafilaktični šok.
Direktno delovanje kemičnih (zdravila) in fizikalnih (mraz, pritisk, UV) dejavnikov na celice pitanke.
Nepoznani dejavniki - idiopatska anafilaksija.

 

Klinični znaki

Koža: rdečica, srbenje, koprivnica, otekline (v žrelu najpogostejši vzrok zadušitve).
Prebavila: slabost, bruhanje, krčevite bolečine v trebuhu, driska, disfagija, občutek cmoka v grlu.
Dihala: občutek zamašenosti nosu, kihanje, hripavost, težko dihanje, dušenje.
Srčno-žilni sistem: aritmija, tahikardija, padec krvnega pritiska, nezavest - anafilaktični šok (če ni hitre pomoči ima lahko smrtni izid).


Običajno se pojavijo le nekateri znaki.

 

Prva pomoč

  • Odstraniti alergen.
  • Namestiti bolnika v Trendelenburgov položaj z dvignjenimi nogami.
  • Sprostiti dihalne poti.
  • Bolnik naj takoj použije tablete iz seta za samopomoč (antihistaminik in kortikosteroid).
  • Takojšnje vbrizganje adrenalina s pomočjo samoinjektorja (Anapen, Epipen) v mišico.
  • Nemudoma poklicati številko 112 - urgentna medicinska prva pomoč.
  • Bolnik mora ostati pod zdravniško kontrolo 24 ur.

Priporočila

  • Bolnik, ki je že preživel težko anafilaktično reakcijo, se mora izogibati alergenu.
  • Poznati mora znake anafilaktične reakcije.
  • Poznati mora postopke samozdravljenja.
  • Vedno mora imeti pri sebi set za samozdravljenje (komplet tablet antihistaminika in kortikosterioda in samoinjektor adrenalina).
  • Izhod težke anafilaktične reakcije bo ugoden le, če bodo znaki hitro prepoznani in ukrepanje pravilno.


      
^na vrh
Društvo pljučnih in alergijskih bolnikov Slovenije, vse pravice pridržane, 2010 | Izvedba in oblika: Klemen Dolinšek | Urednica: Metka Nežič | Prikaži obrazec za piškotke